24 دسامبر 2024- محققان دریافتند که ویلداگلیپتین و متفورمین هر دو به طور موثر استئاتوز کبدی را کاهش داده و کنترل قند خون را در بیمارانی که دیابت نوع 2 (T2D) در آنها به تازگی تشخیص داده شده است، بهبود می بخشند. نتایج مطالعه ی اخیر در مجلهBMC Pharmacology and Toxicology منتشر شد.
استئاتوز کبدی (HS)، یکی از شایع ترین عوارض دیابت نوع 2، تا حد زیادی با چاقی و اختلال در تنظیم قند خون، همراه است. این مطالعه به منظور مقایسه ی اثر ویلداگلیپتین و متفورمین بر استئاتوز کبدی از طریق استفاده از شاخص استئاتوز کبدی[1](HSI) و درجه بندی بوسیله ی سونوگرافی و همچنین پیامدهای این دو دارو بر پارامترهای متابولیک انجام شد.
در این مطالعه از بیمارانی با تشخیص اخیر دیابت نوع 2 ثبت نام شد که در مجموع 246 نفر در این کارآزمایی تصادفی کنترل شده شرکت کردند. بیماران به طور تصادفی به گروه های زیر تقسیم شدند:
• گروه 1: 117 بیمار تحت درمان با 50 میلی گرم ویلداگلیپتین خوراکی دو بار در روز.
• گروه 2: 129 بیمار تحت درمان با 500 میلی گرم متفورمین خوراکی دو بار در روز، که دوز متفومین بطور هفتگی 500 میلی گرم تا رسیدن به حداکثر 2000 میلی گرم در روز به آرامی افزایش یافت.
قند خون ناشتا (FBG)، HbA1c، وزن،شاخص توده ی بدنی، دور کمر (WC)؛ دور باسن (HC)؛HSI و درجه بندی استئاتوز کبدی از طریق سونوگرافی، در زمان ثبت نام و 6 ماه پس از آن ارزیابی شد.
یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:
• هر دو گروه بهبود قابل توجهی را در FBG، HbA1c، وزن، BMI، WC، HC،HSI و درجه بندی استئاتوز کبدی تا 6 ماه نشان دادند(p < 0.001).
• در مقایسه با ویلداگلیپتین، متفورمین به میزان بیشتری در کاهش وزن وBMI مؤثر بود(به ترتیب 0.001= p و 0.009p =).
• یک همبستگی قوی بینHSI با هموگلوبین A1c، شاخص توده ی بدنی، دور کمر، دور باسن(p < 0.001) وقند خون ناشتا(p=0.008) وجود داشت.
• پروفایل لیپیدی(کلسترول تام و LDL)بهترین پیش بینی کننده ی استئاتوز کبدی بود.
هر دو داروی ویلداگلیپتین و متفورمین از نظر بهبود کنترل قند خون و کاهش درجه استئاتوز کبدی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تازه تشخیص داده شده، موثر بودند. متفورمین تأثیر بهتری بر وزن داشت و شاخص توده ی بدنی افراد را به میزان بیشتری کاهش داد. بنابراین، احتمالاً برای بیمارانی که به عوارض مرتبط با چاقی مبتلا هستند، حتی بیشتر از ویلداگلیپتین مفید است.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/metformin-outperforms-vildagliptin-in-reducing-bmi-and-weight-in-t2d-patients-study-139983
[1]پرکاربردترین سیستم درجه بندی مبتنی بر تصویربرداری، شاخص استئاتوز کبدی (HSI) است که از ترکیبی از پارامترهای بالینی و اولتراسوند برای تخمین محتوای چربی کبد استفاده می کند. سیستم درجه بندی HSIمعمولاً از گرید 0 (بدون کبد چرب) تا گرید 3 (کبد چرب شدید) متغیر است.